Warteliste Schulassistenz

*Name der Sorgeberechtigten

*Telefonnummer der Sorgeberechtigten für Rückfragen

*E-Mail-Adresse der Sorgeberechtigten

*Name des Kindes

*Klassenstufe

*Schule

Ist eine Schulwegbegleitung erforderlich?
janein

Ab wo?

Anfrage gemäß SGB VIII oder SGB IX?
SGB VIIISGB IX

Ist eine einfache oder eine qualifizierte Schulassistenz bewilligt?
Einfache SchulassistenzQualifizierte Schulassistenz

Liegt eine Kostenzusage vor?
janein

*Zuständige Ansprechperson mit Kontaktdaten (Name, Telefonnummer und E-Mail-Adresse) beim KSD/Fachbereich Soziales/ Team Teilhabe

*Begleitete Zeitstunden/Woche

*Diagnosen

*Aufgaben der Schulassistenz

Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Kontaktformular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten findest Du in unserer Datenschutzerklärung.

Noch eine Frage, damit wir wissen, dass Du ein Mensch bist:
Wieviel sind 1 x 4 ?

* Pflichtangaben